miércoles, 8 de abril de 2009

CÓMO DENUNCIAR FRAUDE EN EL MEDICARE

Usted conoce mejor que nadie el tipo de servicio que usted recibe. Inspeccione el bill que recibe en busca de irregularidades. Si usted no recuerda haber recibido algo que esté listado en el comprobante de pago, llame primero a su médico, o sino a la agencia que aparece como proveedora del servicio. Si su médico, proveedor o la agencia no lo ayuda con su reclamo, entonces debe llamar o recribir a la compañía de medicare que pagó el servicio. El nombre, dirección y número de teléfono están en el recibo de Medicare (MSN) que usted recibe, que explica lo que el Medicare ha pagado.

Antes de contactar al Medicare, tenga listo y preferiblemente escrito lo siguiente:

1- El proveedor de servicio y el número de medicare que usted tiene. 2- El renglón en específico que usted cree que está en violación (si es un servicio de enfermero o un equipo que no se necesita, o cualquier otra cosa). 3- La fecha en que el servicio o el equipo debió haber sido provisto. 4- La cantidad de dinero aprobado por el servicio o equipo. 5- La fecha del recibo del Medicare. 6- El nombre y el número de la persona que supuestamente recibió el servicio o el equipo. 7- La razón por la cual usted supone que el Medicare no debió haber pagado el servicio o el equipo. 8- Cualquier otra información adicional demostrando que el servicio o el quipo no debió haber sido pagado. 9- Si se trata de una carta ponga en el encabezamiento de la misma que se trata de UNA QUEJA DE FRAUDE, eso hará que la carta sea inmediatamente despachada a la unidad de fraudes.

Además están las siguientes líneas que reciben información estrictamente confidencial:


Por teléfono: 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)
Por Fax: 1-800-223-8164
(no more than 10 pages please)
E-Mail: HHSTips@oig.hhs.gov
Por correo: Office of the Inspector General
HHS TIPS Hotline
P.O. Box 23489
Washington, DC 20026